Hormoontherapie bestrijdt ernstige overgangsklachten

Dorenda van Dijken: Hormoontherapie huisarts

Gynaecoloog Dorenda van Dijken is gespecialiseerd in de overgang. Wij spraken met haar over de laatste inzichten over hormoontherapie. ‘Voor sommige vrouwen geeft hormoontherapie bescherming tegen hart- en vaatziekten na de menopauze.’

Wat zijn de laatste inzichten over hormoontherapie?

‘Heel veel wetenschappelijk onderzoek bewijst dat hormoontherapie nog steeds het beste werkt bij ernstige overgangsklachten. En dat hormoontherapie meer voordelen dan nadelen heeft. Dit staat eigenlijk niet meer ter discussie. Bij jongere vrouwen geldt dat zij door de hormoontherapie meer kans hebben op een langer leven, doordat ze minder vroeg te maken krijgen met hart-en vaatziekten en osteoporose. Dit zijn aandoeningen die een hoger sterfterisico hebben .’

”Met een aangepaste levensstijl zijn overgangsklachten te verminderen”

Een hogere levensverwachting door hormoontherapie? Hoe komt dat?

‘Naarmate vrouwen ouder worden maken zij minder de vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen en progesteron aan. Het hormoon oestrogeen heeft ook een beschermende functie.’ Omdat deze bescherming langzaam minder wordt, hebben vrouwen meer kans op aandoeningen zoals hart- en vaatziekten – de belangrijkste doodsoorzaak onder vrouwen – en osteoporose (botontkalking). Bij een hormontherapie krijg je deze hormonen toegediend, waardoor de bescherming tegen osteoporose weer toeneemt. Voor bescherming tegen hart- en vaatziekten geldt dit voor vrouwen tot 45 jaar. Met een hogere levensverwachting tot gevolg.’

Dit geldt dus voor honderdduizenden vrouwen in Nederland?

‘Er zijn 250.000 vrouwen in Nederland met ernstige overgangsklachten, het merendeel in de leeftijdsgroep 40 tot 50 jaar. Binnen deze groep is de behandeling wel verschillend. De groep vroege veertigers (tot 45 jaar) krijgen soms een wat hogere, aangepaste dosering.’

Hoe is de aanbeveling voor vrouwen die vervroegd in de overgang komen, vóór hun 40e?

‘Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat vrouwen die vervroegd in de overgang komen per definitie baat hebben van een hormoontherapie. Zelfs wanneer ze geen overgangsklachten hebben. Dit wetenschappelijk bewijs is ook meegenomen in een richtlijnen van onze beroepsvereniging NVOG.’

Welke vrouwen hebben een verhoogde kans op hart- en vaataandoeningen?

‘Dit geldt voor vrouwen die in een zwangerschap een verhoogde bloeddruk hebben gehad of een zwangerschapsvergiftiging. Of een groeivertraging met als gevolg een te klein kind. Deze vrouwen moeten vanaf dan regelmatig worden gewezen op hun verhoogde kans – zeker vanaf de menopauze – op hart- en vaataandoeningen. Zo kunnen zij bijtijds daarop anticiperen middels voeding en leefstijl en door controles van bloeddruk en cholesterol. Verder geldt een verhoogde kans op hart- en vaataandoeningen voor vrouwen die bekend zijn met migraine of die familiair zijn belast met hart- en vaatziekten. Bespreek het dan met een arts.’

[services_wrap][services columns=”” align=”” image=”” title=”” ]

Dorenda van Dijken

Drs. Dorenda van Dijken is gynaecoloog in het OLVG West in Amsterdam. Als gynaecoloog heeft ze ruim twintig jaar ervaring met menopauzeproblematiek. Haar missie is menopauze bespreekbaar en geaccepteerd maken en uit het ‘niet-sexy hokje’ te halen. Naast haar activiteiten als gynaecoloog is Dorenda onder meer voorzitter van de Dutch Menopause Society, bestuurslid van de CAMS van de International Menopause Society, lid van de schrijversgroep Richtlijnen NVOG menopauze en docent opleiding menopauzeverpleegkundigen aan het Erasmus MC Rotterdam. [/services][/services_wrap]

Lees ook: Voor hormoontherapie eerst naar de huisarts
Lees ook: De voordelen en nadelen van hormoontherapie (Dorenda van Dijken deel 1)
Lees ook: Is hormoontherapie een goede keuze?
Lees ook: De drie fases van de overgang: premenopauze – menopauze – postmenopauze
Lees ook: 33 symptomen van de overgang en ons verhaal

Scroll naar top